The use of analgesics and anti-inflammatories in an oral surgery service in Medellín, Colombia, 2013-2015 / Uso de analgésicos y antiinflamatorios en un servicio de cirugía bucal en Medellín, 2013-2015

ABSTRACT Introduction: dental surgical procedures trigger an inflammatory response, for which dental practitioners prescribe analgesic and anti-inflammatory medications using pharmacological guidelines that require knowledge on the use of medicines in a given environment. The aim of the present study was to identify the analgesics and anti-inflammatory drugs most commonly prescribed at the oral surgery service of the Universidad de Antioquia School of Dentistry. Methods: this retrospective descriptive study reviewed the clinical records of the oral surgery service in the period January 2013-August 2015. A total of 1,177 records were reviewed, and 709 were selected for analysis. Results: 53.1% of the drugs prescribed were non-selective Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs). Ibuprofen was formulated in 26.7% of all cases, followed by nimesulide with 24.1% and the combination of acetaminophen plus meloxicam with 10.2%. This same prescription pattern was observed in patients reporting no additional relevant medical history. In the case of gastric history, nimesulide was the drug of choice. 84% of all procedures were surgical extractions of third molars, with ibuprofen 600 mg postoperative for three days as the main therapeutic scheme. Conclusion: ibuprofen, nimesulide, and the combination acetaminophen plus meloxicam were the main analgesics and anti-inflammatory drugs prescribed in this study, according to medical and surgical records.

RESUMEN Introducción: la realización de procedimientos quirúrgicos odontológicos desencadena una respuesta inflamatoria, por la cual el profesional prescribe medicamentos analgésicos y antiinflamatorios teniendo como apoyo guías farmacológicas cuya construcción requiere del conocimiento del uso de los medicamentos en un determinado entorno. El objetivo del presente estudio consistió en identificar los analgésicos y antiinflamatorios más prescritos en el servicio de cirugía bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo en el que se revisaron las historias clínicas del servicio de cirugía bucal en el período comprendido entre enero del 2013 y agosto del 2015. De una revisión de 1.177 registros se incluyeron 709 para el análisis de la información. Resultados: el 53,1% de los medicamentos prescritos fueron AINEs no selectivos, el ibuprofeno fue formulado en el 26,7% de los casos, seguido de la nimesulida (24,1%) y la combinación acetaminofén más meloxicam (10,2%). Este mismo patrón de prescripción se apreció cuando el paciente manifestó no tener ningún antecedente médico de relevancia; en el caso de referir antecedentes gástricos, la nimesulida fue el fármaco de elección. El 84% del total de procedimientos fue la exodoncia quirúrgica de terceros molares, en el cual el ibuprofeno de 600 mg posoperatorio durante tres días fue el principal esquema terapéutico. Conclusión: el ibuprofeno, la nimesulida y la combinación acetaminofén más meloxicam fueron los principales analgésicos y antiinflamatorios prescritos en este estudio según los antecedentes médicos y el procedimiento quirúrgico.

The use of fluoride dentifrices in children: conceptual bases in a confusing context. A topic review / Uso de dentífricos fluorados en niños: bases conceptuales en un contexto confuso. Revisión de tema

ABSTRACT. Fluoride toothpastes have long been recommended as part of the measures to prevent dental caries. Controversial findings suggest that an inappropriate use of this type of dentifrices can significantly contribute to the total intake of fluoride by children younger than 3 years, being one of the reasons why they have been linked to the development of dental fluorosis. The cost-benefit relationship of using fluoride dentifrices in children has been controversial and has allowed the evolution of concepts that reinforce the recommendations to use them. This topic review discusses some aspects that determine the preventive potential of fluoride toothpastes, the academic recommendations to use them, the various policies in Latin American countries on the issue, and a brief description of the availability of products in the Colombian market. This article seeks to contribute to a better understanding of this issue and therefore to a better orientation of patients.

RESUMEN. Las cremas dentales fluoradas han sido recomendadas ampliamente como parte de la prevención de la caries dental. Resultados controversiales sugieren que su uso inadecuado puede contribuir de manera importante a la ingesta total de fluoruros en niños menores de 3 años, siendo ésta una de las razones por las que han sido relacionadas con el desarrollo de fluorosis dental. La relación costo-beneficio del uso de los dentífricos fluorados en los niños ha generado controversia y ha permitido la evolución de conceptos que cimientan las recomendaciones de uso. En esta revisión de tema se presentan algunos aspectos que determinan el potencial preventivo de las cremas dentales fluoradas, las recomendaciones académicas sobre su uso, distintas normativas gubernamentales de países de América Latina en torno al tema, y una breve descripción de la disponibilidad de productos en el mercado colombiano. Se pretende contribuir así a una mayor comprensión del tema y por tanto a una mejor orientación individual de los pacientes.